Manejo de la neuropatía inducida por quimioterapia

Qué es la neuropatía inducida por quimioterapia

La neuropatía inducida por quimioterapia es una alteración nerviosa que puede causar debilidad, entumecimiento, hormigueo y dolor. Es un efecto secundario común relacionado con algunos tipos de quimioterapia.

Los médicos e investigadores están trabajando para refinar los tratamientos contra el cáncer, pero aún tienen efectos secundarios. La quimioterapia se usa para destruir las células cancerosas, pero algunos agentes quimioterapéuticos también pueden afectar los nervios que conectan la médula espinal con los músculos y la piel. Esta afección se conoce como neuropatía periférica.

Qué tipos de quimioterapia causan neuropatía periférica

Existen ciertos fármacos quimioterapéuticos que son más propensos a causar neuropatía. A continuación, se presenta una lista de fármacos que probablemente causen neuropatía periférica inducida por quimioterapia. Los síntomas pueden variar según el tipo de quimioterapia, la dosis, la frecuencia y otras afecciones de salud preexistentes.

• Carboplatino
• Cisplatino
• Oxaliplatino
• Taxotere (docetaxel)
• Jevtana (carbaxitaxel)
• Velban (vinblastina)
• Vincristina
• Vinorelbina
• Etopósido
• Ixempra (ixabepilona)
• Thalomid (talidomida)
• Revlimid (lenalidomida)
• Velcade (bortezomib)
• Pomalyst (promalidomida)
• Halaven (eribulina)
• Kyprolis (carfilzomib)

Cuáles son los síntomas más comunes de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia

En general, los efectos secundarios incluyen sensación de entumecimiento u "hormigueo" en manos y pies; dificultad para recoger un objeto o abrocharse la ropa; dolores punzantes repentinos en manos o pies; debilidad muscular o calambres; pérdida de equilibrio o dificultad para caminar; y sensación de calor y frío, más o menos de lo habitual.

Consejos de enfermería para el manejo de la neuropatía periférica

• Si está tomando analgésicos, úselos según las indicaciones de su médico. La mayoría de los analgésicos funcionan mejor si se toman antes de que el dolor empeore.

• Evite las temperaturas extremas (calor o frío) o la ropa o zapatos ajustados, ya que pueden empeorar su neuropatía.
• Tómese más tiempo para hacer las cosas. Pida ayuda a amigos con tareas que le resulten difíciles.
• No beba alcohol. Puede causar daño nervioso por sí mismo y podría empeorarlo.
• Hable con su médico o enfermera sobre si es seguro hacer ejercicio. Un fisioterapeuta puede hacer sugerencias sobre lo que podría ser más útil para usted.
• Beba mucha agua y coma frutas, verduras y cereales integrales para obtener suficiente fibra y evitar el estreñimiento.
• Evite la exposición al frío y los enfriamientos repentinos (por ejemplo, meter la mano en un refrigerador o congelador, el aire acondicionado en verano, beber bebidas heladas, comer helado u otros alimentos fríos, duchas frías), que pueden inducir neuropatía periférica aguda durante cinco a siete días después del tratamiento.
• Si tiene neuropatía en las manos, tenga mucho cuidado al usar cuchillos, tijeras, cúteres y otros objetos afilados. Úselos solo cuando pueda prestar toda su atención a la tarea.
• Proteja sus manos usando guantes cuando limpie, trabaje al aire libre o realice reparaciones. Cuide sus pies. Mírelos una vez al día para ver si tiene alguna lesión o herida abierta.
• Use siempre zapatos que cubran todo el pie al caminar, incluso en casa. Hable con su médico sobre zapatos o plantillas especiales que puedan ayudar a proteger sus pies.
• Asegúrese de tener formas de apoyarse si tiene problemas para tropezar al caminar. Los pasamanos en los pasillos y baños pueden ayudarle a mantener el equilibrio. Un andador o bastón puede brindarle apoyo adicional.
• Use luces nocturnas o linternas al levantarse en la oscuridad.
• Protéjase de las lesiones por calor. Ajuste los calentadores de agua caliente entre 105 °F y 120 °F para reducir el riesgo de quemaduras al lavarse las manos. Use guantes de horno y agarraderas cuando manipule platos, rejillas o sartenes calientes. Revise el agua del baño con un termómetro. Mantenga las manos y los pies calientes y bien cubiertos en climas fríos. Por ejemplo, considere tener un par de guantes en su automóvil. Evite las temperaturas extremas.

Uso de una crema para neuropatía para controlar la neuropatía periférica inducida por quimioterapia

Algunas lociones pueden ayudar a controlar los síntomas relacionados con la neuropatía periférica. Es importante elegir una crema que contenga ingredientes con evidencia que demuestre que disminuyen y controlan los síntomas. Elegir una crema natural y orgánica sin químicos dañinos e ingredientes naturales también es importante.

El mentol tópico ha mostrado algunos beneficios para mitigar los síntomas de la neuropatía. La capsaicina también tiene alguna evidencia de que ayuda a controlar los síntomas relacionados con la neuropatía inducida por quimioterapia. La crema de soporte para neuropatía Dermavitalty es una crema natural y orgánica con extracto de fruta de Capsicum Frutescens, mentol y aceite de menta. También tiene ingredientes hidratantes y nutritivos para la piel para ayudar a mantener la salud de su piel.

1. Tratamiento racional de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia con parche de capsaicina al 8%: del alivio del dolor hacia la modificación de la enfermedad https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613356/.

2. Estudio de cohorte prospectivo sobre la eficacia de la capsaicina tópica como tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia https://oncologypro.esmo.org/meeting-resources/esmo-virtual-congress-2020/prospective-cohort-study-on-efficacy-of-topical-capsaicin-as-treatment-of-chemotherapy-induced-peripheral-neuropathy

3. Mentol tópico para el tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5545968/

4. Dolor neuropático relacionado con el tratamiento del cáncer: estudio de prueba de concepto con mentol, un agonista de TRPM8 https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-015-2642-8